Der Totenkopf wird in der Gothic Szene sehr häufig angetroffen und verwendet. Schwarze Pullover oder andere Kleidung wird sehr häufig mit dem Totenkopf versehen. Er ist ein Symbol und wird mit Stolz getragen. Viele Menschen, die nicht in dieser Gothic Szene Zuhause sind, können dies oftmals nicht verstehen oder deuten es auch häufig falsch. Manchmal kann es sogar zu Missverständnissen kommen. Dies kann man jedoch mit genügend Hintergrundinformationen beseitigen. Die Gothic Szene ist genauso, wie andere Gruppierungen für bestimmte Merkmale und Symbole bekannt. Dazu gehört eben auch der Totenkopf. Er wird jedoch nicht nur auf Kleidungsstücken verewigt, sondern auch in Schmuckstücke mit eingebaut.
Anhänger, Armbänder mit einem Totenköpfchen oder gar Ringe mit diesem Motiv sind sehr häufig anzutreffen und werden meist in Verbindung mit Tribals dort angebracht. Dies gibt ein ganz bestimmtes Flair, dass derzeit sehr im Trend liegt in der Gothic Szene. Der Schmuck, der mit diesem Motiv versehen ist, wird nicht nur von Personen dieser Szene getragen. Es gibt genügend andere Menschen, die diesen Schmuck mögen und deshalb auch gerne tragen. Vor allem sehr junge Leute finden den Totenkopf anziehend und tragen diesen als Symbol ihrer Härte. Bilder, Bettwäsche und viele weitere Gegenstände können damit versehen werden. Die Variationen sind hier keineswegs begrenzt.
Es ist jedem freigestellt, wie und in welcher Form die Köpfe angebracht werden. Man kann sie auch als Kerzenleuchter kaufen und diese an der Wand anbringen. Die Möglichkeiten sind unbegrenzt und werden von den Menschen in der Gothic Szene voll ausgenutzt und ausgelebt. Dies heißt aber keineswegs, dass diese Menschen deshalb eine dunkle, schwarze Seele haben.